Die vierzehn Monate alte Molly ist letzte Woche gestorben. Sie war ein impulsives Valentinstagsgeschenk eines jungen Mannes an seine Freundin gewesen, weshalb er wahrscheinlich den Fehler gemacht hatte, diese englische Bulldogge in einer Zoohandlung zu kaufen.
Mollys Hauptproblem
Ihr Zustand kam am Sonntagabend plötzlich und drehte sich so schnell, dass sie am Montag zur Mittagszeit nicht mehr atmen konnte, ohne dass ein Schlauch und 100 Prozent Sauerstoff in die Überreste ihres verarbeitbaren Lungengewebes flossen.
Wie die meisten Bulldoggen leiden, hatte Molly schon vor Beginn ihrer Krise schwere Atemwegsverletzungen. Das Brachycephalic Syndrom ist ein großes Problem bei Bullies und es sind diese genetischen strukturellen Missbildungen, die sie für ein breites Spektrum von Erkrankungen der oberen Atemwege prädisponieren.
Aber das war nicht das, wofür ich sie ursprünglich behandelt hatte.
Ich hatte Molly letzte Woche zum ersten Mal gesehen, als es um den dramatischsten Fall von demodektischer ("roter") Räude ging, den ich seit über einem Jahrzehnt gesehen hatte. Ihre Haut war rot, roh, geschwürig, krustig, weinerlich, juckend und haarlos zugleich. Sie war unglücklich.
Der Hund lebte über einen Monat im Haus einer Verwandten. Während dieser Zeit hatte sie sich diese oft genetisch vorgegebene Krankheit zugezogen, bei der es der demodektischen Milbe gelungen ist, die gesamte Haut des Tieres zu besiedeln. Ein Riss in der Rüstung der körpereigenen Immunabwehr lässt die Milbe auf der Haut eines Welpen wüten. Obwohl auch Erwachsene betroffen sein können, sind die meisten Hunde anfangs anwesend, wenn sie Babes mit einfachen haarlosen Stellen sind, was manchmal zu einer Art generalisierter Erkrankung führen kann, unter der Molly litt.
Zum Glück ist dies ein sehr behandelbarer Zustand. Obwohl es manchmal unheilbar ist, reagiert es fast immer auf die Behandlung mit Antiparasitika oder Dips und anderen Medikamenten oder Shampoos, die Sekundärinfektionen behandeln.
Eines dieser Antiparasitika tötet die Insekten, sodass das Immunsystem des Haustieres einen ausreichenden Vorteil erhält, um die Eindringlinge zu überwältigen. Das Problem ist, dass einige Hunde besonders empfindlich dafür sind - insbesondere Collie-Rassen.
Dies ist teilweise der Grund, warum ich nicht glauben konnte, dass Molly (die aus einer nicht betroffenen Rasse stammt) so schnell Symptome hatte, die mit der Toxizität des Arzneimittels in Einklang standen - zumal ich so vorsichtig war, die Dosis über eine Woche hinweg langsam zu erhöhen, um die Symptome zu lindern Gefahr von unangenehmen Reaktionen wie Erbrechen und Krampfanfällen.
Als sie starb, war ich besonders schockiert. Sie begann mit Erbrechen und Krampfanfällen, starb jedoch an Atemwegsstörungen. Es ergab keinen Sinn. Vielleicht hatte sie etwas von dem Erbrochenen abgesaugt. Vielleicht hatten die Anfälle zu so genannten neurogenen Lungenödemen geführt. Beide Bedingungen erklärten jedoch nicht, wie die Röntgenbilder der Brust aussahen.
Mollys neugieriger Herzzustand
Mollys Herz war wahrscheinlich eineinhalb Mal so groß wie normal. Als ich sah, wie es globoid und vergrößert war, vermutete ich eine angeborene (auf diese Weise geborene) Herzkrankheit, die wahrscheinlich eine einfache, reversible Reaktion auf ein Medikament zu einer fürchterlich lebensbedrohlichen Katastrophe werden ließ.
Als Molly starb, war ich nicht allzu überrascht. Aber ich war sehr neugierig. Zum Glück hatten ihre Besitzer nicht nur Verständnis für die Anomalie ihrer Reaktion und ihren späteren Tod, sie wollten auch wirklich wissen, was letztendlich zu ihrem Tod geführt hatte.
Postmortale Untersuchungen werden in der Veterinärmedizin nicht so häufig durchgeführt wie in der Humanmedizin. Aber wie kann man besser lernen, als die Gründe für den Ausgang des Leidens Ihres Patienten herauszufinden? Also bat ich um Erlaubnis, sie zu öffnen und ihre Lungen und ihr Herz für eine genaue Dissektion zu entnehmen.
Am Ende erfuhr ich, dass Molly nicht allein an ihrer Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten gestorben war - eine ähnliche Reaktion auf ein Medikament, eine Infektion oder einen entzündlichen Prozess hätte zu schweren kardialen Kompromissen und zum Tod geführt. Ihr Herz wurde von einer seltenen genetischen Krankheit befallen, die Fallot-Tetralogie genannt wurde.
Am Ende war es traurig, so einen süßen Hund gehen zu sehen. Ihre Valentinstagsgeschichte hat es nicht einfacher gemacht. Aber irgendwie kann ich ehrlich sagen, dass ihr kardialer Grundzustand den Verlust etwas leichter zu ertragen machte; zu wissen, dass es unvermeidlich war, dass sie untergehen würde, bedeutete, dass wir fast erleichtert waren, sie so schnell gehen zu sehen.
OK, vielleicht haben ihre Besitzer das nicht so gesehen, aber da ich weiß, wie stressig manche Hunde an einem gebrochenen Herzen sterben können, kann ich nicht anders, als die vernünftige Ansicht zu vertreten, dass ein gnädig akuter Tod der Alternative vorzuziehen ist.
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