Ich weiß, dass Halloween gekommen und gegangen ist, aber ich konnte es nicht lassen, Vampirbilder für diesen Eintrag über Phlebotomie, die Kunst und Wissenschaft des Sammelns von Blut für Labortests hervorzurufen. Es ist einfach zu einfach - vielleicht sogar noch mehr, wenn es um die tierärztliche Version dieser Praxis geht. Ich meine, wenn deine Arbeit mehr wie eine Episode von aussieht Dexter als eine medizinische Prozedur ist die Anspielung auf eine kleine Halloween-Gore wahrscheinlich akzeptabel. Das heißt nicht, dass die veterinärmedizinische Phlebotomie immer chaotisch ist. In der Tat ist es normalerweise eine unkomplizierte Angelegenheit, die nicht dramatisch ist. Das Blutvergießen verläuft normalerweise reibungslos - auch bei Haustieren, bei denen Sie es vorziehen würden, nicht mit einer Nadel in die Haut zu stechen.
Der Prozess ist einfach:
- Üben Sie Druck auf die Vene stromaufwärts von der Stelle aus, an der Sie punktieren möchten, um den Fluss zu begrenzen, und machen Sie sie dadurch praller und saftiger (indem Sie ein Tourniquet platzieren oder manuellen Druck anwenden).
- Befeuchten Sie den Bereich mit Alkohol oder Desinfektionsmitteln (die Rasur ist optional, es sei denn, ein Verweilkatheter ist erforderlich).
- Finden Sie die Vene anhand des Sehens und / oder Fühlens (tasten Sie die Vene mit Ihrem Finger ab, um sicherzustellen, dass sie an der Stelle, die Sie punktieren möchten, voll und gerade ist).
- Durchstechen Sie die Haut und die Vene mit einer einfachen Bewegung (es ist eine Zen-Sache) und ziehen Sie den Kolben langsam zurück.
Hört sich einfach an, oder? Die Venenpunktion oder Phlebotomie (grob austauschbar) ist eines der grundlegendsten Verfahren in der Tiermedizin. Aber es ist nicht unbedingt einfach. Es dauert Monate - manchmal Jahre -, um zu lernen, wie man es richtig macht. Ziel ist es, die erforderliche Mindestmenge an Blut schmerzfrei und effizient zu ernten.
Natürlich läuft es nicht immer nach Plan. Wie zu der Zeit, als ich ein paar Teelöffel Blut für einen Allergieschirm für Katzen zeichnete. Die Spritze hatte eine Fehlfunktion und Blut lief auf den Boden. (Es war wirklich ein verrückter Unfall, den ich sicher nicht wiederholen könnte, wenn ich es versuchen würde.)
Obwohl 10 Milliliter nicht viel sind, schien es (für die Uneingeweihten), als hätte ich diese arme Katze nur ausgeblutet. In der Zwischenzeit starrte die mit schlaffen Kiefern gekleidete Besitzerin schweigend und aschfahl an, als sich das Blut in ihren 500-Dollar-Mokassins sammelte. Unnötig zu erwähnen, dass ich an diesem Tag keinen guten Eindruck auf sie gemacht habe. Und es ist kein Schock, dass ich sie seitdem nicht mehr gesehen habe. Dieses Horror-Show-Erlebnis war natürlich eine Ausnahme. Ich kann nicht dasselbe über mein nächstes Beispiel sagen, unter dem ich leider mehrmals gelitten habe. Es kommt manchmal vor, dass Besitzer während der Venenpunktion extrem nervös werden (und manchmal, wenn eine Spritze erforderlich ist - mit oder ohne Nadel). Obwohl ich jeden wissen lasse, wann ich eine Nadeloperation durchführen werde, war es der Fall, dass die Besitzer ausgerufen, geschrien und sogar ohnmächtig wurden.
Von diesen sind die Schreier die beunruhigendsten. Das ist mir zweimal passiert - und beide Male habe ich einen äußerst sensiblen Besitzer nicht auf die Realität eines Jugularsticks vorbereitet. Insbesondere Hunde scheinen weniger auf diesen Ansatz zu reagieren als auf die häufigere Technik der kephalen (Vorderglied-) Vene, aber Eigentümer sind normalerweise nicht geneigt, diese Tatsache zu akzeptieren. Für sie ist es einfach nicht schön, eine Nadel in den Hals zu stecken. So weniger schmerzhaft, schnell und zweckmäßig es auch sein mag, viele Besitzer sind schockiert über eine solche anscheinend gewalttätige klinische Handlung.
Zu Beginn meiner Karriere (bevor ich wusste, wie man diese speziellen Arten von Menschen identifiziert und effektiv besänftigt), drohte ein Eigentümer sogar, mich wegen Tierquälerei dem Veterinäramt zu melden. Sie schwor, dass sie Dutzende von Hunden besessen hatte und noch nie einen Tierarzt gesehen hatte, der eine solche Gräueltat begangen hatte. Der lästigste Teil dieser Erfahrung war, dass der Hund ein perfekter Engel war, aber er tat es, wenn seine Beine berührt wurden. Ich tat wirklich nur das, was für meinen Patienten am besten war. Ich habe es einfach versäumt, den Besitzer richtig zu betrachten.
Dann gibt es die häufigsten Komplikationen:
- Die Vene zeigt sich manchmal nicht. Sogar unter dem Druck eines Blutsaugers können kranke, dehydrierte, fette oder geriatrische Haustiere Venen haben, die sich nicht für eine leichte Entdeckung eignen. Versteckt in Fett oder ohne Druck, das sind die Nemes von Phlebotomisten.
- Bei Hunderassen mit krummen Beinen (wie Dackeln und Basset Hounds) dreht und dreht sich die Vene, sodass die Nadel gegen die Wände der Vene schlägt, anstatt in der Mitte zu bleiben, in der das Blut lebt.
- Die Vene ist so winzig klein und / oder schwach, dass der Druck, den die Spritze ausübt, wenn sie das Blut ansaugt, zum Kollabieren führt (wie wenn Sie versuchen, einen dicken Shake durch einen Strohhalm zu saugen).
- Einige Venen „rollen“nur. Diese Venen können sich jedes Mal wegbewegen, wenn Sie sie stoßen. Insbesondere prallere Haustiere sind für dieses Problem prädisponiert.
- Wenn es das Haustier ist, das schwer zu kontrollieren ist, haben Sie ein Problem mit beweglichen Zielen. Haben Sie jemals versucht, in einem Flugzeug bei starken Turbulenzen Spitzen zu stricken? Auch wenn Sie das nicht haben, haben Sie die Idee.
Und dann gibt es die Anomalien, wie zum Beispiel eine Fehlfunktion meiner Spritze. Ich lebe das nie aus. Aber hey, das Leben ist ein verrückter Ritt, mit dem man nur rollen muss, oder?
