Als Tierärzte haben wir Zugang zu so vielen unglaublichen diagnostischen Tests für unsere Patienten. Die Tests können uns dabei helfen, medizinische Probleme aufzudecken, die wir in der Vergangenheit nur erraten konnten. Der Nachteil dieser Diagnosefähigkeit ist jedoch, dass wir alle - Tierärzte und Klienten - manchmal schwierige Entscheidungen treffen müssen, welche Diagnosemöglichkeiten für unsere Haustiere verfolgt werden sollen.
Wie können Sie wissen, ob Sie Ihrem Tierarzt zustimmen sollen, wenn er einen diagnostischen Test empfiehlt? Hier sind meine Vorschläge, wie man das durchdenkt:
Sprechen Sie zunächst mit Ihrem Tierarzt über alle potenziellen Risiken und Vorteile der empfohlenen Tests. Was ist für Ihren Hund oder Ihre Katze von Bedeutung (Anästhesie, Krankenhausaufenthalt, Komplikationsrisiko) und was ist für Sie von Bedeutung (Zeit, Kosten)?
Stellen Sie sich zwei einfache Fragen
Beachten Sie Folgendes, bevor Sie entscheiden, ob Sie die empfohlenen Tests durchführen möchten oder nicht:
- Haben die Testergebnisse das Potenzial, meine nächsten Schritte zu ändern?
- Können mich die Testergebnisse beruhigen?
Wenn Sie eine oder beide dieser Fragen mit Ja beantworten, ist es sinnvoll, mit der empfohlenen Diagnose fortzufahren. Wenn Ihre Antworten jedoch "Nein" lauten, sind weitere Tests schwerer zu rechtfertigen. In solchen Fällen können Sie Ihren Hund oder Ihre Katze sinnlosen Eingriffen aussetzen.
Beispiele aus der Praxis, wie diese Entscheidungsbäume funktionieren können
Hier sind einige Beispiele aus meinen Fallakten, die zeigen, wie Antworten auf die oben gestellten Fragen Sie bei Ihrer Entscheidungsfindung unterstützen können.
Shasta
Diese süße 12-jährige Golden Retriever-Mischung wurde wegen Erbrechen und Appetitverlust zu mir gebracht. Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens ergab, dass sich in ihrer Leber, ihrem Magen und ihrer Milz mehrere Massen befanden. Ich sagte Shastas Mutter, dass ich zu 99 Prozent sicher sei, Krebs mit mehreren Organen identifiziert zu haben. Chirurgische Entfernung wäre keine Option (die Krankheit war bereits zu weit verbreitet). Daher wäre die einzige Möglichkeit, Shasta potenziell zu helfen, eine Chemotherapie, vorausgesetzt, der Krebs ist ein Typ, der auf krebsbekämpfende Medikamente anspricht. Wir diskutierten die Risiken und Vorteile einer ultraschallgeführten Biopsie, um den "Feind" zu benennen und seine Empfindlichkeit gegenüber Chemotherapie zu bestimmen. Shastas Mutter war sich sicher, dass sie es mit einer Chemotherapie versuchen würde, und entschied sich für die Biopsie. In diesem Fall machte es Sinn, vorwärts zu gehen, da die Ergebnisse der diagnostischen Tests das Potenzial hatten, zu ändern oder zu steuern, was als nächstes passieren würde.
Shasta hat das Biopsieverfahren wunderbar gemeistert und bei ihm wurde Lymphom diagnostiziert. Ihr Krebs reagierte auf eine Chemotherapie, und sie ist vorerst wieder zu ihrem glücklichen, lebhaften Selbst zurückgekehrt.
Pixel
Eine Geschichte des Hustens ist, warum diese 12-jährige Katze kam, um mich zu sehen. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs ergaben mehrere Lungenmassen, und ich teilte Pixels Familie mit, dass ich zu 90 Prozent sicher war, dass es sich um krebsartiges Wachstum handelte. Ich ließ die 10-Prozent-Tür offen für die Möglichkeit einer ungewöhnlichen Infektionskrankheit. Die Familienmitglieder von Pixel und ich diskutierten weitere Diagnosen, einschließlich einer Computertomographie (CT) der Brusthöhle und einer Aspiration oder Biopsie einer der Massen, um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, ob wir möglicherweise eine wirksame Behandlung anbieten können. Pixels Familie war sich jedoch sicher, dass sie Krebs nicht behandeln würden, wenn er Krebs hätte. Die 90-prozentige Gewissheit, dass ihr kleiner Junge Krebs hatte, reichte aus, um sie bei ihrer Entscheidung beruhigen zu können. Pixels Familie brachte ihn nach Hause und verwaltet ihn mit Hustenmitteln, Schmerzmitteln und viel TLC, damit er sich wohlfühlt, bis die Notwendigkeit einer Sterbehilfe offensichtlich wird.
Beide Fälle zeigen, dass medizinische Entscheidungen niemals einfach sind, insbesondere wenn Patienten vertreten werden, die nicht für sich selbst sprechen können. Informationen zu sammeln, die richtigen Fragen zu stellen und ein bisschen Zeit mit diesem wundervollen Tier zu verbringen, kann den entscheidenden Unterschied bei der Entscheidung ausmachen, was zu tun ist.
Haben Sie sich jemals in einem Entscheidungsdilemma bezüglich diagnostischer Tests für Ihr Haustier befunden? Was hat Ihnen bei Ihrer Entscheidung geholfen? Sagen Sie uns im Kommentarfeld unten.
Dr. Nancy Kay absolvierte das Cornell College für Veterinärmedizin und ist Autorin von Die beste Gesundheit Ihres Hundes: Ein Dutzend vernünftige Dinge, die Sie von Ihrem Tierarzt und Ihrem Tierarzt erwarten können Speaking for Spot: Seien Sie der Anwalt, den Ihr Hund braucht, um ein glückliches, gesundes und längeres Leben zu führen. Dr. Kay ist Facharzt für Innere Medizin bei Upstate Veterinary Specialists mit Niederlassungen in Asheville (New York) und Greenville (New York).
