Immunvermittelte Thrombozytopenie (IMT) ist eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem Blutplättchen angreift und zerstört. Ohne Thrombozyten kann das Blut nicht effektiv gerinnen, was zu inneren oder äußeren Blutungen führt. Dies kann zu Anämie führen und ist in Zeiten von Verletzungen oder Operationen gefährlich. IMT kann eine Grunderkrankung sein oder durch eine andere Krankheit verursacht werden (einschließlich Krebs, bestimmte durch Zecken übertragene Krankheiten sowie einige virale und bakterielle Infektionen). IMT spricht im Allgemeinen auf die Behandlung an, kann jedoch tödlich sein. Rückfälle sind häufig.
Überblick
IMT ist eine Autoimmunerkrankung. Autoimmunerkrankungen entstehen, wenn sich das körpereigene Immunsystem nicht selbst erkennt. In diesen Fällen greifen Zellen, die normalerweise eindringende Viren und Bakterien angreifen, die körpereigenen Zellen an und richten Schaden an.
Bei Hunden und Katzen mit IMT werden die Blutplättchen des Körpers angegriffen und zerstört, was zu einer verringerten Anzahl von Blutplättchen in den Blutgefäßen führt. Thrombozyten (auch Thrombozyten genannt) sind Zellen, die zur Bildung von Blutgerinnseln und zur Reparatur beschädigter Blutgefäße benötigt werden. Thrombozytopenie tritt auf, wenn zu wenig Blutplättchen vorhanden sind.
Eine ausreichende Anzahl von Blutplättchen ist überlebenswichtig. Thrombozyten helfen bei der Reparatur offensichtlicher Verletzungen wie offener Wunden sowie mikroskopischer Verletzungen, die im täglichen Leben auftreten. Wenn die Thrombozytenzahl zu niedrig ist, kann es zu unkontrollierten Blutungen kommen. Wenn die Behandlung nicht erfolgreich ist, kann der Patient verbluten.
IMT kann eine Grunderkrankung sein oder durch eine andere Krankheit oder ein anderes Ereignis verursacht werden. Die zugrunde liegende Ursache der primären IMT wird selten ermittelt. Bei weiblichen Hunden wird mit größerer Wahrscheinlichkeit eine IMT diagnostiziert, bei Katzen besteht jedoch keine entsprechende Veranlagung für das Geschlecht. Die sekundäre IMT kann mit bestimmten Krebsarten (einschließlich Lymphomen) assoziiert sein. Exposition gegenüber bestimmten Drogen (einschließlich einiger Antibiotika); durch Zecken übertragene Krankheiten (wie Ehrlichiose, Babesiose und Anaplasmose); und einige virale und bakterielle Infektionen, einschließlich des Staupe-Virus bei Hunden und der Katzenleukämie (FeLV) und des Katzen-Immunschwäche-Virus (FIV oder Katzen-AIDS) bei Katzen.
Symptome und Identifizierung
Thrombozyten sind für die Bildung von Blutgerinnseln und die Reparatur beschädigter Blutgefäße verantwortlich. Daher ist das häufigste Anzeichen einer IMT eine spontane Blutung oder die Unfähigkeit, die Blutung zu stoppen. Wenn die IMT durch eine andere Krankheit verursacht wird, können zusätzliche klinische Anzeichen von der zugrunde liegenden Erkrankung herrühren. Die klinischen Symptome einer IMT können in ihrer Schwere variieren und umfassen:
- Die Schwäche
- Lethargie (Müdigkeit)
- Appetitverlust
- Blut erbrechen
- Blutiger Durchfall oder Melena (verdautes Blut, das im Kot vorkommt)
- Quetschungen auf der Haut
- Aus der Nase bluten
- Zahnfleischbluten
- Blutiger Urin oder Blutungen aus dem Penis oder der Vulva
- Husten Blut oder Atembeschwerden
Blutungen können auch im Gehirn auftreten und zu Krampfanfällen führen. in den Augen, die Blindheit verursachen; oder innerhalb des Bauches oder der Brusthöhle. Starke Blutungen können tödlich sein, insbesondere wenn sie schnell auftreten. Wenn ein signifikanter Blutverlust auftritt, können zusätzliche klinische Anzeichen (wie blasses Zahnfleisch, Schwäche und sogar Kollaps) mit einer Anämie (unzureichende Anzahl roter Blutkörperchen) verbunden sein.
Besitzer können auch andere Anzeichen von Blutungen bemerken, wie kleinere Schnitte und Kratzer, die weiterhin bluten, ein Wärmezyklus, der länger oder übermäßig zu sein scheint, oder Blutergüsse nach dem Spielen oder Putzen der Haut.
Es gibt keinen speziellen Test zur Diagnose der IMT. Ihr Tierarzt wird wahrscheinlich eine Blutuntersuchung empfehlen, um den Verdacht auf eine IMT zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen, die zu niedrigen Thrombozytenzahlen führen können.
Einige Tierärzte können in ihren Büros erste Tests durchführen. In anderen Fällen werden die Tests an ein Diagnoselabor gesendet, und die Ergebnisse stehen in wenigen Tagen zur Verfügung. Wenn Ihr Tierarzt eine Grunderkrankung (wie FeLV oder Ehrlichiose) vermutet, empfiehlt er möglicherweise weitere Tests.
Betroffene Rassen
Bestimmte Hunderassen (einschließlich deutscher Schäferhunde und alter englischer Schäferhunde) können genetisch anfällig für die Entwicklung einer primären IMT sein.
Behandlung
Da die IMT durch ein überaktives Immunsystem verursacht wird, zielt die Erstbehandlung darauf ab, das Immunsystem zu unterdrücken und den Patienten zu stabilisieren. Steroide (in hohen Dosen verabreicht) sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente. Eine zusätzliche Therapie kann intravenöse Flüssigkeiten und unterstützende Maßnahmen umfassen. Wenn die zugrunde liegende Ursache der IMT behandelt werden kann, wird eine solche Therapie im Allgemeinen ebenfalls eingeleitet.
Einige Haustiere reagieren nicht angemessen auf Steroide. In diesen Fällen können zusätzliche Medikamente verabreicht werden, um die Erkrankung zu behandeln.
Während der Behandlung sind häufige Blutuntersuchungen erforderlich, um ein angemessenes Ansprechen auf die Therapie sicherzustellen. Sobald ein Haustier auf die Behandlung anspricht, werden die Medikamentendosierungen schrittweise angepasst und die Blutuntersuchungen werden regelmäßig wiederholt, um Rückfälle festzustellen.
IMT spricht im Allgemeinen auf die Behandlung an, kann jedoch tödlich sein. Bei überlebenden Haustieren treten häufig Rückfälle auf. Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise regelmäßige Nachuntersuchungen und regelmäßige Blutuntersuchungen für das Leben Ihres Haustieres, um Rückfälle frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Dieser Artikel wurde von einem Tierarzt überprüft.
