Chronische Otitis ist im Grunde eine lang anhaltende Ohrenentzündung, die jeden Hund befallen kann und juckende, schmerzhafte, stinkende Ohren verursacht. Nicht wenige Dinge können die Krankheit verursachen - Parasiten, Allergien, Wucherungen -, die fortschreitend sind und zu einem Platzen des Trommelfells oder einer Verengung des Gehörgangs führen können. Die Behandlung beginnt mit der Reinigung des Ohrs und der Verwendung von Medikamenten wie antimikrobiellen und entzündungshemmenden Mitteln. In einigen Fällen ist jedoch eine Operation die beste Option.
Überblick
Chronische Otitis ist eine häufige Erkrankung des Gehörgangs von Hunden. Otitis kann externa (nur des äußeren Gehörgangs), media (mit Beteiligung des Mittelohrs) oder interna (mit Beteiligung des Innenohrs und der zugehörigen Strukturen) sein.
Im Gegensatz zu den typischen Ohrenentzündungen bei Menschen (insbesondere bei Kindern), bei denen das Mittelohr typischerweise betroffen ist, betrifft diese Krankheit in erster Linie den äußeren Gehörgang und in zweiter Linie das Mittel- und Innenohr. Daher wird diese Krankheit bei Hunden als dermatologische (hautbedingte) Erkrankung eingestuft.
Der typische Krankheitsprozess ist wie folgt: Eine Reizung der Haut, die den Gehörgang auskleidet, verursacht eine Entzündung, die zu einer übermäßigen Wachsproduktion führt und eine angenehme Umgebung für das Überwachsen von Hefen und Bakterien (normale Bewohner des Gehörgangs). Diese Mikroben verursachen starken Juckreiz und Entzündungen, was zu einem Kratzzyklus führt, der durch Kopfschütteln, Scharren und Reiben der Ohren zu einem Selbsttrauma führt.
Jeder Hund kann eine Ohrenentzündung entwickeln, unabhängig von der Ohrform, dem Kontakt mit Wasser (Schwimmen) oder der Anzahl der Haare im Gehörgang. Dies liegt daran, dass die zugrunde liegende Ursache der Reizung, die den Krankheitsprozess auslöst, in der Regel allergisch ist oder in sonstiger Weise nichts mit der Konformation und der Feuchtigkeit zu tun hat.
Umweltallergien (Atopie) und Nahrungsmittelallergien können allergische Hautkrankheiten verursachen, die ein häufiger Grund für eine Otitis externa sind. Allergische Hauterkrankungen können auch durch Schilddrüsen- oder Nebennierenerkrankungen (Morbus Cushing) beeinflusst werden.
Andere weniger häufige Ursachen für Otitis externa bei Hunden sind:
- Polypen oder andere Wucherungen im Gehörgang
- Fremdkörper in den Ohren, einschließlich Schmutz, Sand oder Pflanzenmaterial (Fuchsschwänze und Grasgrannen)
- Externe Parasiten (wie Ohrmilben)
Die am stärksten betroffenen Patienten stecken häufig in einem Zyklus von Entzündungen, Infektionen und Verdickungen des Gehörganges (Fibrose) fest, was schließlich zu einer Verengung der Gehörgänge, Trommelfellbrüchen, Ablagerungen und Infektionen im Mittelohr führt - ein sehr schmerzhafter Prozess, um sicher zu sein. Im Laufe der Zeit verstopft Narbengewebe die Kanäle und verhindert, dass Medikamente die erkrankten Teile des Kanals erreichen. Die verstopften Kanäle verhindern auch das natürliche Ablösen der Hautzellen, des Talgs (Wachses) und der Haare des Kanals, die sich sowohl im Kanal als auch im Mittelohr ansammeln, wodurch die Infektion verstärkt wird. In Anbetracht der langfristigen Natur dieser Erkrankung ist die chronische Otitis eine frustrierende Krankheit sowohl für Besitzer als auch für Tierärzte. Für Patienten ist die Erkrankung jedoch weitaus kritischer, da sie in der Regel erhebliche Schmerzen haben. Der Schmerz - ganz zu schweigen von dem quälenden Juckreiz - der mit diesen Ohrenentzündungen einhergeht, lässt unsere Frustration im Vergleich gering erscheinen.
Zeichen und Identifikation
Betroffene Hunde leiden in der Regel unter wiederkehrenden Anfällen von übelriechendem Ausfluss, mäßigen Schmerzen und starkem Juckreiz. Eine signifikante Untergruppe leidet jedoch ständig unter diesen Symptomen, ohne dass eine Pause von ihrem tiefgreifenden Unbehagen eingelegt werden muss. Einige Haustiere versuchen möglicherweise sogar, jemanden zu beißen, der versucht, ihre Ohren oder ihren Kopf zu berühren.
Die klinischen Symptome einer Otitis hängen vom Schweregrad der Entzündung ab, können jedoch Folgendes umfassen:
- Schütteln Sie den Kopf oder reiben Sie den Kopf und die Ohren auf dem Boden oder den Möbeln
- An den Ohren kratzen
- Entladung aus den Ohren, die manchmal einen üblen Geruch haben können
- Rötung des Gehörgangs und des Ohrenklappens (die Ohren können sich auch bei Berührung warm anfühlen)
- Ohrhämatom, erkennbar an einem stark geschwollenen Ohrenklappen
- Aggression, wenn sich der Kopf nähert
Einige Hunde mit schwerer Ohrenentzündung können weinen oder stöhnen, wenn sie sich die Ohren reiben und kratzen. Andere kratzen so stark, dass ihre Nägel Wunden auf der Haut um Gesicht, Hals und Ohren verursachen. Wenn die Otitis schwerwiegend oder chronisch ist, kann sich der äußere Gehörgang verdicken und deformieren. Diese Verdickung kann die Ohröffnung sehr schmal machen, so dass die Reinigung der Ohren schwieriger wird. Ulzerationen an der Innenseite des Gehörgangs können auch auf Infektionen und Selbstverletzungen zurückzuführen sein.
Wie oben erwähnt, kann eine chronische Otitis, die im äußeren Gehörgang beginnt, letztendlich das Trommelfell reißen und in Otitis media und Otitis interna enden. Das Fortschreiten dieser Infektion in das Mittel- und Innenohr kann mit noch schwerwiegenderen klinischen Symptomen in Verbindung gebracht werden, einschließlich der Entwicklung einer Kopfneigung, Koordinationsstörungen, Unfähigkeit zu stehen oder zu gehen, Hörverlust und schweren, unerbittlichen Schmerzen.
Anamnese und Untersuchungsergebnisse können Ihrem Tierarzt wertvolle Informationen liefern, wenn er versucht, eine Ohrenentzündung zu diagnostizieren. Anamnese kann der Versuch umfassen, festzustellen, wie lange die Ohrinfektion bereits andauert, ob sie bereits aufgetreten ist und ob andere Anzeichen einer Krankheit beobachtet wurden. Die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung können Hinweise auf Grunderkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen und Morbus Cushing liefern.
Die Diagnose einer chronischen Otitis basiert in der Regel auf der Vorgeschichte früherer Ohrinfektionen und auf Ergebnissen der körperlichen Untersuchung. Rötungen, Entzündungen, Entladungen und andere Veränderungen im Ohr weisen leicht auf eine Ohrinfektion hin. Das ist der einfache Teil. Der schwierige Teil ist herauszufinden, a) welche Arten von Mikroorganismen die entzündeten Ohren des Hundes ausnutzen und b) was die Entzündung überhaupt verursacht.
Die Bestimmung von a) und b) erfordert im Allgemeinen diagnostische Tests. Im Falle der Identifizierung von Mikroorganismen sind dies die am häufigsten verwendeten Tests:
Mikroskopie: Der gebräuchlichste Test zur Identifizierung von Milben, Bakterien und Hefen ist eine einfache Auswertung der Entladung aus dem Ohr unter einem Mikroskop. Milben können auf diese Weise leicht identifiziert werden. Mit speziellen Färbetechniken können auch Hefen und Bakterien identifiziert und ihre Eigenschaften bewertet werden.
Kultur- und Sensitivitätstests: Das Testen der Trümmer im Ohr eines Hundes mit einem einfachen Mikroskop ist nicht immer ausreichend, wenn die Ohrenentzündung hartnäckig oder schwer war. Durch die Entnahme einer Probe der Entladung mit einem sterilen Tupfer und die Übermittlung an ein Diagnoselabor kann genau bestimmt werden, welche Bakterien und / oder Hefen vorhanden sind. Diese Informationen helfen Tierärzten, die ideale Medikamentenstrategie zur Behandlung der Infektion zu entwickeln.
Grunderkrankungen, die zum Überwachsen von Mikroorganismen führen, erfordern einen anderen Ansatz. Hier sind die häufigsten Tests:
Otoskopie: Ein Otoskop ist ein Hilfsmittel, mit dem ein Tierarzt den Gehörgang visualisieren kann. Dies ist das ideale Werkzeug, um das Vorhandensein einer Trommelfellruptur, eines Polypen oder einer Masse im Gehörgang festzustellen. Leider benötigen die meisten Hunde eine Beruhigung, wenn nicht eine Betäubung, bevor sie sich einer solchen Untersuchung unterziehen.
Schilddrüsenuntersuchung: Um festzustellen, ob eine Schilddrüsenerkrankung eine Rolle spielt.
Nebennierentest: Bei Hunden mit Otitis externa sind manchmal Tests erforderlich, um die Möglichkeit einer Cushing-Krankheit zu untersuchen.
Allergietests: Das Testen auf Allergien wird nie leichtfertig in Angriff genommen, aber Besitzer von Hunden mit Otitis externa müssen dies möglicherweise berücksichtigen.
Lebensmittelversuch: Da Lebensmittelallergien in der chronischen Otitis-Landschaft so häufig vorkommen, sind Lebensmittelversuche vielleicht sogar wichtiger als Blutuntersuchungen. Die meisten Hunde mit Nahrungsmittelallergie sind allergisch gegen die primäre Proteinquelle in ihrem Futter. Das Ziel einer Lebensmittelstudie ist es, die Proteine, die die Patientin isst, gegen die auszutauschen, denen sie zuvor noch nie ausgesetzt war. Wenn sich die Ohrenentzündung bei einer Ernährungsumstellung bessert, kann eine Nahrungsmittelallergie die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung sein. Ein Zeitraum von 12 bis 16 Wochen, in dem die Ernährung eingeschränkt ist, wird als idealer Ansatz für die Durchführung von Lebensmittelversuchen angesehen.
Betroffene Rassen
Hunderassen, die für allergische Hauterkrankungen prädisponiert sind, sind auch für chronische Otitis externa prädisponiert.
Behandlung
Die Behandlung der chronischen Otitis ist ein mehrstufiger Prozess.Erstens muss die Bakterien- und Pilzkomponente (Hefe) zusammen mit der Entzündung angesprochen werden. Die folgenden Strategien werden normalerweise verwendet:
- Es wird immer empfohlen, den Gehörgang zu reinigen, um angesammelten Schmutz zu entfernen. Wenn die Ohrenentzündung schmerzhaft und / oder langwierig ist, sollte die Reinigung idealerweise mit dem Tier unter Sedierung oder Anästhesie durchgeführt werden. Otoskopie wird oft als Hilfe bei diesem Prozess empfohlen.
- Typischerweise werden topische Medikamente verwendet, die auf die Behandlung der vorhandenen Bakterien, Hefen oder Milben zugeschnitten sind (diese sind normalerweise als Ohrentropfen oder Salben erhältlich). Dazu gehören Antibiotika, Antimykotika (zur Abtötung von Hefen), entzündungshemmende Medikamente (wie Cortison) und topische Anästhetika.
- In einigen Fällen sind systemische antimikrobielle Mittel (Antibiotika, die über den Mund oder die Injektion verabreicht werden) angezeigt, z. B. wenn das Trommelfell gebrochen ist. Im Idealfall basiert die Antibiotikatherapie auf den Ergebnissen von Kultur- und Empfindlichkeitstests.
- Manchmal werden systemische entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide eingesetzt, um Schmerzen, Rötungen und Schwellungen zu lindern. Antihistaminika können ebenfalls verschrieben werden.
Die Behandlung der Grunderkrankung ist erforderlich, um diese Krankheit zu stoppen. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, kann jedoch von Massenentfernung und Milbenbekämpfung bis hin zu Ernährungsumstellungen und Allergiespritzen reichen. Leider ist manchmal ein chirurgischer Eingriff in hartnäckigen Fällen erforderlich, in denen Patienten an hartnäckigen oder fortgeschrittenen Versionen der Krankheit leiden.
Verhütung
Es gibt keine bekannten Mittel zur Vorbeugung gegen chronische Otitis. Da davon ausgegangen wird, dass eine erbliche Veranlagung für allergische Hauterkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen und Morbus Cushing besteht, gibt es nur wenige vorbeugende Maßnahmen, die Hundebesitzer in dieser Hinsicht ergreifen können. Eine sorgfältige Reinigung und sorgfältige Behandlung der Gehörgänge ist für die meisten Patienten nicht ausreichend. Regelmäßige Reinigung und tierärztliche Untersuchungen können jedoch dazu beitragen, „Schübe“zu erkennen, bevor sie Fortschritte machen.
Dieser Artikel wurde von einem Tierarzt überprüft.
