Megaösophagus ist die medizinische Bezeichnung für eine vergrößerte Speiseröhre. Relativ selten bei Katzen, aber häufig bei Hunden. Ein typisches Zeichen für einen Megaösophagus ist Aufstoßen oder müheloses Erbrechen ohne Verwendung von Bauchmuskeln. Die Behandlung variiert je nach Ursache. Manchmal helfen Medikamente. In seltenen Fällen kann eine Operation ein zugrunde liegendes Problem beheben. Und bestimmte Fütterungsstrategien können Hunden dabei helfen, ihr Futter niedrig zu halten. Aber die meisten Hunde mit Megaösophagus haben chronische Anzeichen und riskieren auf lange Sicht ernste Komplikationen.
Überblick
Megaösophagus ist eine relativ häufige Erkrankung bei Hunden, die durch eine Ausdehnung der Speiseröhre gekennzeichnet ist, der lebenswichtigen Sonde, die Nahrung aus dem Mund in den Magen befördert. In diesem Zustand funktionieren die zugehörigen Nerven oder Muskeln nicht richtig, so dass sich die Speiseröhre nicht verengen und entspannen kann, um die Nahrung nach dem Schlucken in den Magen zu befördern. Infolgedessen sammelt sich die Nahrung in der Speiseröhre an und wird irgendwann wieder erbrochen.
Das Problem mit Megaösophagus ist nicht nur, dass die Nahrung nicht ihren Ernährungszweck erfüllt, sondern gefährlicher, dass in die falsche Richtung bewegte Nahrung in die Luftröhre und die Lunge gelangen kann. Dies führt zu einer entzündlichen Lungenerkrankung, der sogenannten Aspirationspneumonie. Dies ist der häufigste Grund, warum Hunde an dieser Krankheit sterben.
Hunde mit Megaösophagus werden normalerweise in zwei Gruppen eingeteilt: Hunde mit angeborenem Megaösophagus (der typischerweise in den ersten Wochen bis Monaten des Lebens auftritt) und Hunde mit erworbener Form (der normalerweise bei älteren Hunden auftritt).
Der angeborene Megaösophagus resultiert normalerweise aus einer unvollständigen Entwicklung des Nervensystems oder aus einem Rest einer fetalen Arterie, die sich um die Speiseröhre legt und diese verengt, wodurch der normale Durchgang von Nahrungsmitteln verhindert wird.
Der erworbene Megaösophagus ist häufig das Ergebnis von neuromuskulären Erkrankungen wie Myasthenia gravis, Drüsenerkrankungen wie Morbus Addison und möglicherweise Hypothyreose sowie Toxinen in Blei und Rasenprodukten. Fremdkörper können zwar auch zu einer Vergrößerung der Speiseröhre führen, diese Fälle werden jedoch typischerweise getrennt betrachtet.
Leider haben die meisten Fälle von Megaösophagus keine bekannte Ursache. Diese Hunde haben die idiopathische Form der Krankheit.
Symptome und Identifizierung
Das typische Zeichen von Megaösophagus ist Aufstoßen. Hunde bringen unverdautes Futter ohne Anstrengung auf den Bauch (im Gegensatz zu dem, was wir beim Erbrechen beobachten, wo Hunde teilweise verdautes Futter erbrechen, während sie erhebliche Bauchbewegungen ausführen).
Sollte eine Aspirationspneumonie auftreten (wie sehr häufig), treten bei Hunden Husten, Lethargie und Fieber auf.
Der typische Megaösophagus-Patient wird durch klinische Anzeichen zusammen mit Röntgenstrahlen identifiziert. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zeigen eine Ausdehnung der Speiseröhre und können auch eine Aspirationspneumonie nachweisen.
Der schwierige Teil der Diagnose von Megaösophagus ist nicht die Identifizierung der Erkrankung selbst, sondern die Bestimmung der zugrunde liegenden Ursache (sofern eine identifiziert werden kann). Blutuntersuchungen auf bestimmte Krankheiten oder Toxine, Biopsien oder Gewebeproben und manchmal eine medizinische Behandlung (um die Ursache durch Behandlung zu isolieren) sind die häufigsten Ansätze für diese Erkrankung.
Betroffene Rassen
Für die angeborene Form sind Deutsche Doggen, Irische Setter, Neufundländer, Zwergschnauzer, Deutsche Schäferhunde, Shar-Pei und Labrador-Retriever prädisponiert. In der erworbenen Version variiert die Veranlagung für Rassen je nach den verschiedenen Krankheitsprozessen, die dem Megaösophagus zugrunde liegen, aber Deutsche Schäferhunde, Golden Retriever und Irische Setter scheinen prädisponiert zu sein.
Behandlung
Die Behandlung des Mega-Ösophagus ist in der Regel auf die Verhinderung einer Aspirationspneumonie und die Sicherstellung des Nährstoffbedarfs zurückzuführen. Obwohl einige mit Medikamenten und chirurgischen Eingriffen behandelt werden können, die das zugrunde liegende Problem beheben können, treten bei den meisten Patienten weiterhin Langzeitsymptome auf, die auf die unglückliche Dehnung und dauerhafte Schädigung der Nerven zurückzuführen sind und zu einer so wichtigen Struktur führen.
Da sich bei den meisten Patienten weiterhin (in unterschiedlichem Maße) Lebensmittel in der Speiseröhre ansammeln und die Aspirationspneumonie daher ein erhebliches Risiko darstellt, werden in der Regel verschiedene Strategien zur Steuerung des Aufstoßen von Lebensmitteln angewendet:
- Füttern aus einer Höhe, um das Heruntertransportieren von Nahrungsmitteln zu erleichtern
- Füttern einer Aufschlämmung anstelle von festem, feuchtem Futter oder knusprigem Knabberzeug
- Aufrechterhaltung der Körperhöhe nach dem Essen
- Speiseröhre Fütterung oder chirurgische Magensonde Platzierung
Verhütung
Die Vorbeugung von Megaösophagus bedeutet, dass betroffene Personen unabhängig von der Ursache der Krankheit aus den Zuchtprogrammen genommen werden. Ihre Geschwister und Eltern sollten auch auf die dem Megaösophagus zugrunde liegende Krankheit untersucht werden, bevor sie Zuchtprogramme fortsetzen oder aufnehmen dürfen.
Dieser Artikel wurde von einem Tierarzt überprüft.
