Was ist das Cushing-Syndrom?
Das Cushing-Syndrom oder eine Cushing-Krankheit betrifft Menschen und Haustiere, bei denen es zu einer Überproduktion von Steroidhormonen kommt. Dies kann entweder darauf zurückzuführen sein, dass die Hypophyse die Produktion erhöht, oder dass die Nebenniere die Überstimulation und Produktion des Hormons verursacht. Im letzteren Fall liegt häufig ein Tumor vor, der mit der Erkrankung in Zusammenhang steht. Laien sagen, Cushing ist zu viel Cortisol, das im Körper hergestellt wird. Cortisol beeinflusst unsere Fähigkeit, auf Stress zu reagieren, hilft uns bei der Bekämpfung von Infektionen und hält den Blutzucker in Schach. Bei unseren Hunden ist es genauso.
Ungefähr 80% der Cushing-Fälle bei Hunden resultieren aus der Hypophyse und es werden nicht-chirurgische Mittel zur Behandlung der Krankheit eingesetzt. Da orale Behandlungen zur Behandlung der Krankheit verwendet werden können, werden normalerweise keine invasiveren Tests durchgeführt, um zu unterscheiden, ob die Krankheit durch die Nebenniere im Vergleich zur Hypophyse verursacht wird oder nicht.
Wenn jedoch klar ist, dass ein Nebennierentumor für die Symptome verantwortlich ist, kann eine Operation eine gangbare Option sein. Eine Bestrahlung kann auch in Betracht gezogen werden, wenn ein Tumor vorliegt und gefunden wird. Die Strahlentherapie wird angewendet, um die Größe von Tumoren zu verringern, sie jedoch nicht zu heilen oder zu zerstören.
Prävalenz des Cushing-Syndroms bei Hunden
- Bei bestimmten Hunderassen scheint es keine Korrelation zum Cushing-Syndrom zu geben.
- Das mittlere Erfassungsalter beträgt 6-7 Jahre.
- Es kann jedoch bereits ab einem Alter von 2 Jahren und ab einem Alter von 16 Jahren nachgewiesen werden.
- Männchen versus Weibchen zeigen ebenfalls keine Korrelation. Es gibt kein Vorherrschen des Geschlechts bei der Ansteckung mit der Krankheit.
- Etwa 80% der Fälle sind auf einen Hypophysentumor oder eine Überproduktion der Hypophysensorte des Hormons ACTH zurückzuführen.
- Etwa 20% sind auf die Vielzahl der Nebennieren zurückzuführen.
Symptome von Cushing bei Hunden
- Erhöhter Wasserverbrauch (Polydipsie)
- Häufigkeit des Wasserlassens (Polyurie)
- Etwa 80% der erkrankten Tiere haben einen erhöhten Appetit (Polyphagie)
- Bauchvergrößerung bei 80% der Hunde (potbelly aussehen)
- Haarausfall - zwischen 50% und 90% der Hunde haben normalerweise dieses Symptom
- Dünne Haut oder langsam heilende Haut - eines der am häufigsten auftretenden Symptome
- Übermäßiges Keuchen
- Müdigkeit oder Lustlosigkeit
- Wiederkehrende Harnwegsinfekte
- Verlust der Fortpflanzungsfähigkeit
- Akne oder Pusteln
Diagnose des Cushing-Syndroms
Genau wie bei Menschen, bei denen der Verdacht auf ein Cushing-Syndrom besteht, sind Blutuntersuchungen die erste Diagnose. Gewöhnlich umfassen die Tests ein komplettes Blutbild (CBC), eine Urinanalyse und ein Stoffwechsel- oder Blutchemie-Panel.
Es sollte beachtet werden, dass es nicht nur einen Test gibt, der speziell zur Diagnose der Cushing-Krankheit verwendet wird. Die Diagnose wird in der Regel anhand mehrerer Tests und der gesamten Krankengeschichte und Symptomatik des Hundes gestellt.
Die drei häufigsten Screening-Tests, die als Nächstes durchgeführt werden, umfassen ein Verhältnis von Urin-Cortisol zu Kreatinin, einen Dexamethason-Unterdrückungstest mit niedriger Dosis und Ultraschall.
Das Cortisol / Kreatinin-Verhältnis wird in der Regel an spezielle Labors weitergeleitet, und obwohl abnormale Befunde diagnostisch sein können, können andere Ursachen zu einem nicht normalen Ergebnis führen.
Der Dexamethason-Suppressionstest bei 90% der Hunde mit Cushing zeigt 8 Stunden nach der Verabreichung keine Abnahme des Cortisolspiegels, während normale Hunde eine deutliche Abnahme des Cortisolspiegels zeigen.
Ein Bauchultraschall zeigt die Bauchorgane von Hunden und kann feststellen, ob eine oder beide Nebennieren vergrößert sind oder ob ein Tumor auf einer Seite vorliegt. Es kann auch erkennen, ob von einem Tumor Metastasen zu anderen Organen stammen.
Ein ACTH-Stimulationstest kann auch verwendet werden, um zwischen Hypophysenerkrankungen und Nebennieren-Cushing-Erkrankungen zu unterscheiden. Es wird auch verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, sobald sie mit dem Ersatz begonnen hat.
Cushing-Syndrom-Hundebehandlungen
Wenn ein Hund ein Cushing-Syndrom hat, das auf einen Primärtumor der Nebenniere zurückzuführen ist, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Bedenken Sie jedoch, dass es, wenn es sich auf andere Organe ausgebreitet hat, verhältnismäßig wenig dazu beiträgt, sein Leben zu verlängern, und dass Medikamente möglicherweise die beste Option sind.
Auch wenn sich der Tumor nicht auf andere Organe ausgebreitet hat, ist es durchaus möglich, dass er erneut auftritt. Eine medikamentöse Mediation ist nach wie vor eine relativ zweckmäßige und kostengünstigere Option. Es ist immer am besten, das Alter Ihres Hundes zu berücksichtigen. Wenn die Risiken einer Operation den potenziellen Nutzen überwiegen, sind die Medikationsoptionen für Ihr Haustier immer besser und weniger stressig.
Das häufigste Medikament ist Trilostan (Vetoryl). Mitotan (Lysodren) ist ein älteres Medikament, das weniger von Tierärzten angewendet wird. Es verursacht viele Nebenwirkungen, aber es kann weniger kosten.
Vetoryl wurde von der FDA im Jahr 2008 zugelassen. Es ist das einzige Medikament, das zur Behandlung beider Arten von Cushing bei Hunden zugelassen ist, die von Hypophyse und Nebennieren abhängig sind. Es wirkt, indem es die Produktion von Cortisol in den Nebennieren stoppt. Es sollte keinem Hund verabreicht werden, der stillt, an einer Leber- oder Nierenerkrankung leidet oder gegen eine Herzerkrankung irgendeiner Art behandelt wird.
Das Medikament kann Nebenwirkungen von Lethargie, Durchfall, Erbrechen und Appetitlosigkeit haben. Wie bei jedem Medikament kann es schwerwiegende und tödliche Nebenwirkungen haben, wie z. B. völliger Zusammenbruch, starke Dehydrierung oder Erschöpfung der Elektrolyte, blutiger Durchfall und andere tödliche Folgen.
Ein weiteres Medikament, Anipryl (Selegilin), ist ein von der FDA zugelassenes Medikament, das das Cushing-Syndrom bei Hunden behandeln kann. Es wird jedoch nur zur Behandlung der unkomplizierten, hypophysenabhängigen Variante von Cushing angewendet.
Bei der Einnahme von Medikamenten ist eine ständige Überwachung erforderlich. Der Hund benötigt regelmäßige Untersuchungen und Blutuntersuchungen, um sicherzustellen, dass die Behandlung funktioniert.
Iatrogenes Cushing-Syndrom
Eine andere Art der Cushing-Krankheit wird als iatrogen bezeichnet, was bedeutet, dass sie durch etwas anderes verursacht wird.
Wenn Sie einem Hund hochdosierte Steroide gegen andere Erkrankungen wie entzündliche Arthritis oder andere Erkrankungen verabreichen, kann dies zu einem Cushing-Syndrom führen. Die Behandlungsmöglichkeiten in diesem Fall beinhalten normalerweise eine allmähliche Verjüngung der Steroide, um das Cushing-Syndrom hoffentlich zu reduzieren.
Was ist, wenn ich das Cushing-Syndrom meines Hundes nicht behandle?
Etwa 100.000 Hunde pro Jahr erkranken an Cushing. Im Allgemeinen lebt ein Hund mit Cushing-Syndrom ungefähr so lange, wie er oder sie es tut, wenn er oder sie nicht wegen der Krankheit behandelt wird. Es verlängert normalerweise nicht die Lebensdauer des Hundes.
Abhängig von den Symptomen kann es jedoch vorzuziehen sein, den Hund zu behandeln, wenn die Symptome stark genug sind, wie z. B. ständige Harnunfälle, extremer Haarausfall, Müdigkeit usw.
Wie bei allen Haustierkrankheiten müssen wir als menschliche Betreuer entscheiden, ob die Behandlung den Nutzen für unsere geliebten Haustiere bei weitem überwiegt und ob es uns finanziell möglich ist, zu versuchen, ihr Leben zu verlängern oder ihre Symptome zu lindern. Manchmal können die Behandlungen auch mehr Probleme verursachen, als nur das Ergebnis der Erkrankung unseres Haustieres zu akzeptieren und es ihm zu ermöglichen, seine verbleibende Zeit ohne Komplikationen zu überstehen.
Zwei Seiten der Münze
Das genaue Gegenteil des Cushing-Syndroms ist die Addison-Krankheit. Dies tritt eher bei Hypoadrenokortizismus als bei Hyperadrenokortizismus auf. Es gibt nicht genügend Corticosteroid-Sekretion aus der Nebenniere und es kann ähnliche Symptome wie bei Cushing geben, mit der Ausnahme, dass die Symptome normalerweise viel schlimmer sind.
Symptome können auch Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust, Zittern, Fieber, Schwäche, Dehydration, blutiger Kot und Bauchschmerzen sein. Kodi (der schöne Kerl am Anfang dieses Artikels) litt an dieser Krankheit und wurde im Alter von 5 Jahren diagnostiziert, als er aus heiterem Himmel in einen Beinahe-Kollaps geriet.
Er wurde mit hochdosierten Steroiden durch Injektion und in Pillenform behandelt und musste ständig überwacht werden. Uns wurde gesagt, dass er höchstwahrscheinlich reagieren würde, wenn es ihm gut gehen würde, aber er würde einen sehr schnellen Rückgang erleben, sobald sein Körper die Steroide, die wir für ihn ersetzten, nicht mehr aufnehmen konnte.
Er hat noch 5 Jahre gelebt, also denke ich, dass sich die Behandlung gelohnt hat. Er hat jedoch buchstäblich über Nacht gepanzert und ist total zusammengebrochen, was sehr schmerzhaft war, für uns zu überleben.
Diäten für Cushing bei Hunden
Einige der empfohlenen Ernährungsansätze für einen Hund mit Cushing sind:
- Fettarme Ernährung - Vermeiden Sie fettreiche Fischprodukte usw., da die Hunde normalerweise ohnehin mehr Appetit haben und möglicherweise zusätzliche Flüssigkeitsretention aufweisen
- Diäten, die reich an kaliumhaltigen Lebensmitteln sind
- Eine ballaststoffarme Ernährung, da es für diese Hunde schwieriger ist, Futter zu verdauen. Das Zerkleinern von Gemüse und Obst ist ein guter Weg, um ihnen Ballaststoffe zuzuführen, aber halten Sie sie auf einem niedrigen Niveau
- Natürliche Lebensmittel - halten Sie sich an eine so natürliche Ernährung, wie Sie es sich leisten können, oder stellen Sie sogar Ihr eigenes Futter für Ihr Haustier her - je weniger Zusatz- und Konservierungsstoffe, desto besser
- Rohkost - Einige Tierärzte und Züchter empfehlen eine Rohkost, da diese die Natrium-, Ballaststoff- und Kohlenhydratwerte niedrig hält
Es ist interessant festzustellen, dass das Cushing-Syndrom bei Hunden auf dem Vormarsch ist.
Cushing-Syndrom bei anderen Tieren
Bei den folgenden Tieren tritt ein Cushing-Syndrom auf:
- Pferde
- Katzen
- Meerschweinchen
- Vögel
- Menschen - häufiger!
Bei Katzen ist es ziemlich selten und auch bei Pferden. Jedes Tier mit Nebennieren könnte ein Cushing-Syndrom entwickeln, obwohl es, wie es scheint, bei Hunden weitaus häufiger vorkommt als bei anderen Tierarten.
Fragen
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Mein Hund verbraucht Tonnen von Wasser ohne zu halten. Sie sieht tatsächlich so aus, als wäre sie dehydriert. Ist das gefährlich?
Da bin ich mir eigentlich nicht sicher. Einige Hunde trinken jedoch viel Wasser. Ich würde Ihren Tierarzt nur fragen, um sicherzugehen. Eine meiner Malamuten trinkt eine Tonne Wasser, aber sie hat eine Schilddrüsenerkrankung. Ich gehe daher davon aus, dass dies der Grund ist, warum mein Tierarzt es uns erzählt hat und was ich erforscht habe. Es ist immer besser zu prüfen, ob Sie sich Sorgen machen.
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Ich habe nicht das Geld, um eine Diagnose von meinem Tierarzt zu bekommen. Mein Hund zeigt alle Symptome von Cushing, außer dem Haarausfall. Sie verkaufen ganzheitliche Medikamente für Hunde für Nebennieren. Wäre dies eine mögliche Route?
Ich glaube nicht, dass es wehtun könnte. Wenn sich Ihr Hund bessert, wissen Sie, dass es sich gelohnt hat.
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Wird das Entfernen von Wasser für die Operation am nächsten Morgen einen Hund mit Cushing's verletzen?
Da bin ich mir nicht sicher. Ich würde mir vorstellen, dass Mitternacht der Annahmeschluss für die Operation am nächsten Tag war. Ich würde den Tierarzt allerdings fragen, da sie viel Wasser trinken und nicht wollen, dass sie dehydriert werden. Sie könnten empfehlen, das Wasser um 6:00 Uhr abzusperren - aber es lohnt sich immer, einen Fachmann zu fragen.
