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Meine Hand nach dem Nähen
Wenn der Hund beißt
Ich wurde vor elf Tagen bei der Arbeit gebissen. Es war eine Situation, von der ich wusste, dass ich sie eines Tages in der Klinik antreffen würde. Jeder Arzt, Techniker und Assistent weiß genau, dass man sich bei der Arbeit mit Tieren kratzen oder beißen kann. Sicher, es gibt ein gewisses Maß an Verletzungen, und fast jeder verlässt die Woche mit ein paar neuen Kratzern auf der Haut. Aber einige sind das einzig Wahre, nicht nur ein bandaid-würdiger Schnitt oder Abrieb. Und jeder weiß, dass es nur eine Frage der Zeit ist, bis Sie auf dieses eine Haustier stoßen, das nur Ihre Nummer hat. Meiner war ein 50 Pfund schwerer Labrador Retriever, der als Welpe viele Tierarztpraxen hatte. Das arme Kind war in einem sehr kurzen einjährigen Leben wegen Parvo-Behandlung, Zwingerhusten und verschiedenen Verletzungen in und aus Kliniken gewesen. Er hatte genug von dem seltsam riechenden Ort bei den People In Scrubs. In den Augen der meisten Tiere sind wir die Bösen. Ich beschuldige sie nicht. Sie wissen nicht, was los ist, wir messen ihre Temperatur sehr, ähm, unhöflich und ohne Erklärung, und dann stechen wir sie mit Nadeln. Das ist kein Spaß. Ich würde mich ein wenig dagegen sträuben, zum Arzt zu gehen, wenn keiner von ihnen auf meine Art und Weise kommunizierte und mir Dinge angetan hätte, die ich auch ohne mein Einverständnis getan hätte.
Als er für eine einfache Zahnreinigung hereinkam und ein anderer Techniker versuchte, seine Lebenspunkte zu bekommen, biss er sie auf den Arm. Nicht hart genug, um sich die Haut zu brechen, aber sie war in die tiefen Gewebe gequetscht. Seine Besitzer hatten uns gesagt, er sei schlau und nervös, aber als wir ihn eincheckten, wirkte er einfach aufgeregt und aufgeregt. Das ist ziemlich häufig, wenn ein Haustier für chirurgische Eingriffe abgesetzt wird. Daher war sein plötzlicher Ausfall meiner Kollegin ein wenig unerwartet, zumal sie die richtigen Techniken angewendet hatte, um sich einem Hund zu nähern. Sie gab es auf, sich um Vitale zu bemühen, bis der Arzt eintrat, da die Ärzte befugt sind, bei Bedarf auf die nächsten Schritte und Verfahren zurückzugreifen.
Ich habe mich freiwillig gemeldet, um zu helfen, als mein chirurgischer Arzt um Unterstützung bat, um ihn beurteilen zu lassen. Wir gingen in den Zwinger, und er war in den Verteidigungsmodus übergegangen: wütend bellen, Haare hochheben, in eine Ecke stecken, knurren und knurren. Wir konnten ihn auf keinen Fall normal rausholen. Der Arzt wollte uns nicht die Hände abnehmen, ergriff eine sogenannte Tollwutstange und zog ihn vorsichtig aus dem Zwinger. Er kämpfte heftig, und als sie ihn in einiger Entfernung zu Boden hielt, versuchte ich, eine Schnauze auf ihn zu bekommen. Darin lag unser Fehler.
Er schnappte und versuchte, an mich heranzukommen, obwohl mein Arzt ihn sehr fest im Griff hatte, und es gelang ihm, meinen rechten Fuß bei einem solchen Versuch zu erwischen. Hätte ich keine sehr dicken Stiefel getragen, wäre mein Fuß erheblich beschädigt worden. So wie es war, durchbohrte er nur den Schaffellstiefel. Ich versuchte es weiter. Mein Fehler. Mit einer Drehung seines Kopfes ergriff er meine linke Hand und schüttelte einmal. Der Rest ist eine weißglühende Unschärfe des Schmerzes, eine schnelle Einschätzung der Tatsache, dass meine Hand jetzt ziemlich gut geöffnet war und mein Arzt beschloss, den Versuch abzubrechen, seine Besitzer kommen zu lassen, um ihn wiederzubekommen. Wir würden nicht in der Lage sein, sicher an diesem Tier zu arbeiten, und nichts Produktives würde aus weiteren Anstrengungen resultieren.
Achtzehn Stiche in der Notaufnahme, mehrere Injektionen, um den Bereich zu betäuben, eine Röntgenaufnahme, um sicherzustellen, dass keiner der Knochen gebrochen wurde, und eine Schiene, um die sogenannte okkulte Fraktur zu erklären: ein Bruch im Knochen, den man nicht so leicht kann siehe röntgen
Protokoll
Die Frage, die mich Menschen außerhalb der Veterinärmedizin am häufigsten stellen, lautet: "Was ist mit dem Hund passiert?" (Nicht, dass sie nicht gefragt hätten, ob es mir gut gehe; ich schlage nicht vor, dass sie mein Wohlbefinden völlig umgangen hätten, um zu fragen, ob es dem Hund gut gehe!) ich Ich wusste nicht genau, wie das Protokoll lautete, als ein Tierarzt so stark gebissen wurde, dass eine ärztliche Behandlung erforderlich war. Zumindest nicht, bis es mir passiert ist. Ich kann Ihnen hier nur sagen, was das Protokoll für mein eigenes Büro ist.
Einfach gesagt, das Tier wird von der Klinik nicht schuldig gehalten. Wie ich bereits erwähnt habe, wissen wir alle, dass die Gefahr besteht, dass der Hund oder die Katze von jemandem schlecht auf unsere Fürsorge reagiert, weil er sich in einer seltsamen Umgebung befindet, riecht, klingt und Menschen mit spitzen Dingen darauf herumstupsen. Sogar die süßeste Katze oder der fügsamste Hund hat eine Schwelle, wie Tierärzte sie nennen: Ein Punkt, an dem die Geduld des Tieres ein Ende hat und es nicht länger gewillt ist, die Behandlung für veterinärmedizinische Verfahren zu tolerieren. Einige haben kürzere Schwellen als andere. Techniker und Tierärzte müssen das Verhalten des Tieres ständig auf Anzeichen von erhöhtem Stress beobachten, um Provokationen zu vermeiden. Manchmal haben wir keine Wahl: Wenn das Tier ausblutet, spielt es keine Rolle, wie zerbrechlich es werden kann, wir haben das Tier zu stabilisieren oder seinen Tod zu riskieren. Normalerweise achten wir jedoch auf Anzeichen - einen steifen Schwanz, ein leises Knurren, eine angehobene Lippe -, um zu wissen, wann wir begonnen haben, das Ende der Geduld unseres Patienten zu erreichen.
Wenn wir also die Toleranz eines Tieres falsch einschätzen oder wenn es von Anfang an keine hatte, geben wir dem Tier keine Schuld. Wir erheben keine Anklage, wir verklagen nicht, wir beschuldigen die Besitzer nicht, ein Tier zu haben, das jemanden angegriffen hat. (Zugegeben, wenn der Besitzer wissentlich ein Tier hat, das Menschen angreift und nicht sagen uns, das ist eine andere Geschichte. Das ist ein Haustier, das jemanden ungeachtet der Umstände verletzen kann, und wir lassen ihn in der Regel erst gar nicht in unsere Kliniken.) Wir müssen jedoch einen Tierbissbericht einreichen, ob wir wollen oder nicht. Gesetze sind Gesetze, und wie ich herausfand, riefen sie, sobald ich ihnen erzählte, was bei der Arbeit passiert war, den Sicherheitsdienst an, alle Informationen, die ich hatte, zu sammeln und zu notieren. Das heißt, solange das Tier nicht willkürlich Menschen beißt, ist alles, was es jemals tut, in einer Akte irgendwo im Polizeirevier zu liegen.
Ich habe die rechtlichen Konsequenzen und Protokolle für klinische Bisse nachgeschlagen, nachdem dies aus Neugier geschehen war. Es gibt eine sehr nette kleine übersichtliche Aufschlüsselung des rechtlichen Vorrangs auf Nolo.com mit den verschiedenen Zitaten und Kapiteln und Artikeln, die für mich in Bezug auf die rechtliche Terminologie keinen Sinn ergeben. (Der Link ist unten, wenn Sie den vollständigen rechtlichen Überblick wünschen.)
Kurz gesagt, es passiert nichts mit dem Tier selbst, und selbst die Besitzer haben nicht viel zu tun, wenn die Klinik den Biss meldet. (In meiner Klinik gab es mindestens einen Fall, in dem ein Tier die Mutter seines Besitzers am Tag vor unserer Verabredung gebissen hatte und die Polizei vor ihrer Haustür auftauchte, um einen Tierbissbericht zu erstatten. Der einzige Grund war, dass die Polizei dies tat Dies wurde gemeldet, weil der Biss stark genug war, um eine medizinische Behandlung zu rechtfertigen, und die Ärzte riefen ihn an - nicht wir.)
Die größte Sorge, die wir nach einem Biss haben - Katze, Hund oder auf andere Weise - ist nicht, dem Tier die Schuld zu geben. Ob es uns gut geht oder nicht, ob wir ärztliche Hilfe benötigen und ob das Tier über aktuelle Impfungen verfügt. Wenn der Hund oder die Katze, die uns gebissen hat, keine Tollwutaufzeichnungen hat, das ist es wenn die rechtlichen Komplikationen auftreten.
Nolo.com - Juristische Enzyklopädie
Wenn ein Hund einen Tierarzt verletzt Nolo.com Verletzungen durch Hunde sind in der Regel nur ein Risiko, das jeder Tierarzt eingeht.
Katzen gegen Hunde
Mir wurde auch die Frage gestellt: "Was ist schlimmer, ein Katzen- oder ein Hundebiss?" Meiner bescheidenen Meinung nach sind beide schlecht, aber auf unterschiedliche Weise. Hier ist eine Aufschlüsselung. Hundebisse sind ziemlich einfach, aber ein Großteil des Schadens beruht auf der Rasse. Abhängig von der Rasse liegt der Druck im Durchschnitt bei 400-700 PSI. Daher besteht die hohe Wahrscheinlichkeit von Knochenbrüchen, insbesondere bei Händen. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie mit einem Cast enden, wenn Sie von einem Chihuahua angegriffen werden, aber ein Labrador wird möglicherweise einen Finger abnehmen, wenn Sie Pech haben. Bestimmte Rassen, wie z. B. Terrier, "schütteln" alles, was sich in ihrem Mund befindet. Dies kann große Gewebemengen entfernen und zu mehreren Rissen führen, selbst wenn Sie nur einmal erfasst werden.
Hauptsorgen bei Hundebissen sind Gewebeschäden (einschließlich durchtrennter Nerven, Bänder, Sehnen und Muskelgewebe), Knochenbrüche und - ja - Infektionen. Das Konzept, dass das Maul eines Hundes "sauberer" ist als das eines Menschen, mag hinsichtlich der Bakterienzahl zutreffend sein, aber denken Sie daran, dass ein Biss immer noch ein Biss ist. Es sind immer noch Bakterien vorhanden, und um die Sache noch schlimmer zu machen, haben Hunde die schlechte Angewohnheit, den Mund auf Dinge zu legen, die möglicherweise mit Fäkalien kontaminiert sind. Wenn Sie sich in einer Situation befinden, in der Sie wegen eines Hundebisses genäht werden, erwarten Sie, dass Ihr Arzt eine bestimmte Menge der Schnittwunde offen lässt, damit Bakterien entweichen können, und Probiotika kauft - Sie werden sie benötigen, um dem entgegenzuwirken Die Wirkung der Antibiotika, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt.
Bei Katzen geht es um Bakterien. Katzenmäuler sind notorisch ansteckend, was zu sehr schnellen Infektionen durch eine einzige Punktion führt. Katzen haben Zähne wie kleine Stacheln, und es ist weniger wahrscheinlich, dass der Biss Gewebe zerreißt, da er Bakterien tief in Gewebeschichten treibt, ähnlich wie wenn man auf einen Nagel tritt. Obwohl der beobachtende Schaden geringer sein mag, ist es wahrscheinlich, dass Sie trotzdem einen Arzt aufsuchen möchten, um sicherzugehen, dass Sie wegen möglicher Infektionen behandelt werden. Katzenbisse haben auch die seltsame Angewohnheit, Blutgefäße zu durchtrennen, sodass Sie feststellen werden, dass sie ziemlich stark bluten. Lassen Sie es von einem Arzt untersuchen, um sicherzugehen, dass es ordnungsgemäß abbricht, und um die Antibiotika zu erhalten, die Sie wahrscheinlich benötigen werden.
Katzenkratzer sind nicht besser. Während sie in der Regel flacher sind, können die Risse von einem Katzenkratzer tief genug sein, um ein gutes Stück Schaden zu verursachen. Sie sind auch nicht viel sauberer als ihre Zähne und verursachen mit gleicher Wahrscheinlichkeit eine daraus resultierende Infektion. Die Hauptprobleme bei Katzenbissen und Kratzern sind neben Infektionen Gewebeschäden, mögliche Sehnenschäden und Gefäßschäden. Abhängig von der Tiefe der Wunde benötigen Sie möglicherweise Stiche oder müssen diese nicht, aber Sie werden wahrscheinlich trotzdem mit Antibiotika behandelt.
Möglicherweise bemerken Sie das Muster. Tiere tragen viele Bakterien und Verletzungen, die mit Bissen und Kratzern verbunden sind, müssen immer berücksichtigt werden. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Impfnachweise zur Hand haben, da Ihr Arzt wissen möchte, wann Sie zuletzt einen Tetanusschuss hatten.
Also letztendlich? Weder ist "besser" oder "schlechter" aus meiner Sicht. Es ist weniger wahrscheinlich, dass eine Katze Sie sofort tötet, wenn es um Ihren Hals geht, aber hier hören die Vorteile auf.
Biters und Rassen
Welche Rassen beißen also häufiger? Ich habe eine Reihe von Leuten überrascht hören, als ich ihnen erzählte, dass mein Biss von einem jungen Labrador stammte, aber als ich mit einem erfahrenen Notarzt sprach, nickte er wissentlich und sagte, er habe in seiner Notaufnahme bereits mehrere Labrador-Bisse gesehen. Die meisten Leute nehmen an, dass es ein Pitbull war, bis ich sie anders informiere. Aber wer sind die wahren Beißer? Es stellt sich heraus, dass es keine eindeutige Antwort auf diese Frage gibt. Im Dezember 2005 griffen mehrere Chihuahua einen Polizisten an und schickten ihn wegen leichter Verletzungen ins Krankenhaus. Es gibt eine Reihe von Gruppen, die Ihnen mitteilen, dass Pitbulls bösartig sind und direkt für mehr als die Hälfte (59% scheinen die am häufigsten genannte Zahl zu sein) aller tödlichen Hundebisse verantwortlich sind, wobei Rottweilers auf einem fernen zweiten Platz landen (14% sind die häufigste Zahl, die ich sehe). Weitere Untersuchungen der tatsächlichen Berichtsstatistik führen jedoch zu keinen eindeutigen Antworten. Nach Angaben des National Canine Research Council gab es kein zuverlässiges Mittel zur Meldung von Hundebissen, um genaue Daten zu ermitteln. Es gibt Polizeiberichte, aber die Identifizierung, was ein "Biss" tatsächlich ist, ist inkonsistent - ob es Hautbrüche gab, ob es Kontakt mit Speichel gab usw. - und dann gibt es das Problem der Rassenidentifizierung.
Es gibt eine Reihe von Besitzern, die schwören werden, dass ihr Hund ein Pitbull ist, wenn es wirklich nicht so ist, sondern eine Boxermischung. Umgekehrt gibt es noch mehr Besitzer, die ihrem Hund versprechen werden ist nicht ein Pitbull (insbesondere in einem Gebietsschema wie Denver, wo Pitbull-Besitz technisch illegal ist) und sagen Sie uns stattdessen, dass es sich um eine Mischung aus amerikanischen Bulldoggen handelt. Ich habe einen Hund getroffen, der genau wie ein schwarzer Labrador aussah, vom Gesicht über die Ohren, den Körper bis zum Schwanz, der sich in seinen DNA-Markern als alles von Akita bis Deutsche Dogge herausstellte. Wenn also ein Hundebiss gemeldet wird, identifizieren wir Hunde korrekt? Wissen wir eigentlich, wer beißt? Zitat laut NCRC:
Die Autoren berichten, dass die Rasse des Hundes oder der Hunde in mehr als 80% der Fälle nicht zuverlässig identifiziert werden konnte. Nachrichtenberichte widersprachen einander und / oder Tierkontrollberichten bei einer erheblichen Anzahl von Vorfällen, was Zweifel an der Zuverlässigkeit der Rassenattribute aufkommen ließ und allgemeiner die Verwendung von Medienberichten als primäre Datenquelle für wissenschaftliche Studien. In nur 45 (18%) der Fälle in dieser Studie konnten diese Forscher eine gültige Feststellung treffen, dass das Tier einer bestimmten, anerkannten Rasse angehört. Im Zusammenhang mit diesen 45 Vorfällen wurden 20 verschiedene Rassen sowie zwei bekannte Mischungen identifiziert.
Wo bleibt uns das also? Hunde beißen. Katzen auch, aber niemand stellt die Frage, welche Rasse die Katze war. Einfach ausgedrückt: Wir brauchen mehr Daten und bessere Identifikatoren. Bis dahin ist es unmöglich zu sagen, ob ein intaktes Männchen mit größerer Wahrscheinlichkeit beißt als ein kastriertes Weibchen, und noch viel weniger, welche Rassen für Beißen anfälliger sind als andere.
Letzte Worte
Am Ende kommt es in der Veterinärmedizin zu Bissen. Hunde und Katzen beißen und kratzen uns. Es passiert. Wir hoffen, sie nach besten Kräften zu meiden, nicht nur zu unserer Sicherheit, sondern auch zum Wohle unserer Patienten und zur Beruhigung unserer Kunden. Als sie herausfanden, dass ich von ihrem Hund gebissen worden war, schickte mir die liebenswerte Familie Blumen mit einer Karte, die mit einer Entschuldigung versehen war.
Das mussten sie nicht tun. Das habe ich nicht erwartet. Ich habe gerade meinen Job gemacht, der Hund war gestresst und hat reagiert, da gab es keinen Fehler. Um ehrlich zu sein, wir hätten das Ganze abbrechen sollen, sobald er die andere Technologie gebissen hätte, trotz des Mangels an gebrochener Haut. Haben wir nicht, und das war das Ergebnis. Aber ich wäre ein Lügner, wenn ich nicht sagen würde, dass mich die Güte der Geste zu Tränen gerührt hat. Hey, es tut ein bisschen weh, und ich habe mich anscheinend vom Schock des Ganzen leicht grün gefärbt, während sie versuchten, die Blutung zu stoppen. Es ist nicht gerade meine Lieblingserinnerung an die Arbeit. Aber es kommt vor, und wir werden niemals ein Tier dafür verantwortlich machen. Es ist nur ein Teil des Risikos, das wir eingehen, wenn wir morgens unsere Peelings anlegen.
