Голямото раждане е табу: защо мълчим за сериозни пукнатини?

Съдържание:

Голямото раждане е табу: защо мълчим за сериозни пукнатини?
Голямото раждане е табу: защо мълчим за сериозни пукнатини?
Anonim

Carol Sunnocks роди сина си преди десет години, но дори и днес тя се бори с проблеми с червата в резултат на нараняване по време на раждане. Рядък случай? За съжаление, изобщо не

Раждането на дългоочаквано бебе е най-щастливото събитие в живота на една жена. Би било нормално. Не са малко обаче, за които това се превръща в травматично преживяване, което оставя отпечатък върху жената до края на живота й. Карол Сънокс от Шотландия говори пред Daily Mail за трайното нараняване, което е получила по време на раждането на сина си Кай преди десет години, което е можело да бъде избегнато, ако болницата я е информирала за рисковете и й е предложила цезарово сечение.За съжаление не се случи така.

Когато Кай се роди, Карол беше на 38 години и по време на раждането тя претърпя толкова тежко разкъсване, че дори днес трудно може да контролира изпражненията си. Тя реши да се изправи и да говори за нараняването си, защото смяташе, че може би може да предпази други жени от това да преминат през същото.

shutterstock 270455939

Вътрешните органи на много жени се разкъсват до известна степен по време на раждането и въпреки че би било удобно да се мисли, че много малко хора получават толкова сериозни наранявания като тези на Карол, за съжаление това не е така. Според данни от Британския кралски колеж по гинекология и акушерство сериозните наранявания на фисури са се утроили между 2002 и 2012 г., засягайки 6 процента от жените, които раждат за първи път (този процент е по-нисък при жени, които раждат няколко пъти.)

Според проучване, публикувано миналата година в медицинския седмичник, няма налични данни за дела на жените, претърпели тежко разкъсване на диафрагмата по време на раждане у нас.

В същото време специалистът хирург в болницата Queen Elizabeth в Бирмингам смята, че голям брой случаи остават скрити дори от гинекологичния колеж. Според оценката на професор Майкъл Кийли процентът на тежките наранявания на фисури, причинени от естествено раждане, сред родилките за първи път е по-близо до десет процента.

И това е причина за безпокойство, тъй като в допълнение към нарушенията на задържането на изпражнения и/или урина, нараняването може да причини и редица психологически проблеми, като тревожна депресия или посттравматично стресово разстройство. Акушер-гинеколозите и акушерките обикновено никога не виждат майката отново, след като тя вземе бебето си у дома, а жените често се срамуват от състоянието си, чувстват се мръсни и не търсят помощ.

Това е напълно негласно табу. Трябва да се направят много, много неща, за да се предотвратят проблемите, от една страна, и да се разпознаят и лекуват, след като вече са се случили, обясни професорът.

Не предупреждава майките за опасността

Кай е роден през март 2007 г. с тегло приблизително 2,5 килограма. Болките на Карол отшумяха, така че лекарят, без да обсъжда това с нея или съпруга й, реши да направи процедурата с вакуум. След като бебето се роди и Карол успя да го задържи, й казаха, че има малко разкъсване и са необходими няколко шева. В действителност имаше друго шестсантиметрово разкъсване в задната стена на вагината, което беше пренебрегнато, така че през следващите няколко дни Карол беше подложена на спешна операция и получи няколко единици кръв.

През годината след раждането Карол не можеше да напусне дома им. Трябваше да си купи специални панталони за инконтиненция, от които използваше шест или седем на ден. Въпреки това имаше инциденти, като например когато лежеше до съпруга си в леглото. „Беше ужасно, никога през живота си не съм бил толкова уплашен и бях ужасно самотен. Той остави своя отпечатък във всеки момент от живота ми“, спомня си онези времена Карол.

Това състояние продължи повече от година, докато нейният гинеколог, който диагностицира разкъсването, причинено от вакуума, не й спомена възможността за ректална операция. Ректусният мускул, който е в състояние да регулира движението на червата (по-специално изпражненията), беше сериозно увреден. Карол претърпя операция и през следващия период изпражненията й бяха изпразнени в торбичка, за да позволи на ректума да заздравее.

Но не се случи така. Шест месеца по-късно, когато торбата беше отстранена и възстановена в първоначалното си състояние, Карол претърпя нов инцидент, сфинктерът не успя да върши работата си. „Не можах да направя нищо. Съпругът ми е невероятно добър човек, но всичко това съсипа връзката ни", каза тя.

„Не съм същият, какъвто бях преди. Преди да се роди Кай, помагах на деца в приют за майки и учих за игров терапевт. Трябваше да се откажа от всичко и това ме натъжава много.Представях си, че когато се прибираме от болницата с малкия ми син, навсякъде ще има знамена и балони, но дори не успях да празнувам, нито успях да осигуря нормален живот на сина си".

shutterstock 217775464

„Загубата на контрол ме накара да се засрамя и разбия. Исках синът ми да се гордее с мен, това не бива да се случва на нито една майка и дете!“

Между другото, Карол също е член на фейсбук група, създадена за родови травми и казва, че никой не говори на тази тема. Пълна тишина. Нито лекарите, нито майките говорят за това.

Клещите причиняват щети

Средната възраст, на която майките раждат първото си дете, нараства от десетилетия, докато бебетата стават по-големи - и двете са рискови фактори за сериозни разкъсвания. Рискът от нараняване по време на естествено раждане се увеличава с възрастта, тъй като мускулите и връзките губят своята еластичност.

Според American Journal of Obstetricians and Gynecologists, рискът от разкъсване на ректалния сфинктер се увеличава с шест процента всяка година над 18-годишна възраст. Инструменталната намеса - като форцепс и вакуум - увеличава риска още повече.

Преглед на 20 милиона раждания, изследователите установиха, че нараняванията на ректалния сфинктер са 6,7 пъти по-чести при използване на форцепс и 2,7 пъти по-чести при използване на вакуум в сравнение с нормалните раждания. В същото време, според експертите, вниманието на родилките изобщо не се насочва към тези опасности.

Основният проблем е, че задържаме твърде много информация от жените, каза професор Ханс Петер Диц, световноизвестен акушер от университета в Сидни. „Ние се отнасяме към тях като към деца, а не към отговорни, възрастни пациенти, и това не е така в никоя друга област на медицината“, каза той.

Все още говорим за "естествено раждане", въпреки че човешката репродукция вече изобщо не може да се нарече естествена.Днес жените са средно на тридесет години, когато раждат първото си дете. Въпреки това, раждането и контракциите на матката вече не са толкова ефективни, колкото са били в по-млада възраст. Тъканите вече не са толкова еластични, така че има много по-голям шанс да получите сериозни, дългосрочни и непоправими наранявания по време на раждането. „Сега също знаем, че големите наранявания обикновено не се случват сами: ​​при 30-40 процента от жените нараняването на сфинктера е придружено от отделяне на тазовия мускул. Те обаче са склонни да пренебрегват тази опасност.“

Което е забележително дори само защото преди операция пациентката трябва да бъде предупредена за вероятността една на хилядна да се случи, но в същото време вниманието на родилките не се насочва към събитието с 15 процента вероятност, добави професорът. Въпреки че те ще имат право да знаят за това, а лекарите ще имат задължението да информират жените, за да решат дали да го предприемат.

Искат да намалят процента на цезаровите сечения

Професор Диц смята, че това е случаят в Обединеното кралство, защото акушерките са под натиск да намалят процента на цезаровото сечение. Цената на цезарово сечение е 1700 британски лири, докато тази на нормално раждане е 750.

„В живота си съм виждал жена да претърпява трайно нараняване от цезарово сечение, но всяка седмица виждам поне петима, които претърпяват доживотни наранявания, най-вече поради използването на форцепс, всичко това, за да избегнат цезарово сечение раздел.“

Според Marureen Treadwell, съосновател на Обединеното кралско дружество за травми при раждане, най-лошият сценарий е, когато възрастна жена роди по-голямо бебе по естествен път. Те са изложени на най-висок риск от нараняване и тези жени обикновено дори не са информирани за нивото на риск, на който са изложени. Всичко, което тези жени искат, е „успешно вагинално раждане“и акушер-гинеколозите няма да ги видят 18 месеца по-късно, когато са в списъка на чакащите за колостомия (хирургическа процедура за създаване на изкуствен анус в коремната стена).

В крайна сметка това означава никакви спестявания за социално осигуряване чрез избягване на цезарово сечение, тъй като реконструктивната хирургия е изключително скъпа и някои хора се нуждаят от 4-5 операции, на цена от £3000 всяка.

Раждането във вода също е рисков фактор

Въпреки че колежът по акушерство настоява жените винаги да бъдат питани за тяхното съгласие, преди да се намесят с каквито и да било средства, в действителност те изобщо не са информирани за рисковете, казва Уенди Нес, колоректална медицинска сестра в университетската болница Кройдън. Тя установи, че нито рискът от нараняване, нито дългосрочните последствия се обсъждат с жените, след като проблемът вече се е случил.

Според сестрата раждането във вода също е рисков фактор, тъй като язовирът остава скрит поради позицията на тялото на родилката, което може да доведе до неразпознати наранявания.

През последните 30 години в Съединените щати, Швеция и Германия процентът на ражданията с форцепс остава под един процент.А в Дания никога не са използвали форцепс - в същото време 30 процента по-малко жени в тези страни страдат от пролапс на матката и ректума в по-късна възраст. Обединеното кралство е единственото място, където броят на форцепсите се увеличава от три и половина на седем процента през последните пет години.

Карол не искаше да плаши никого с историята си, тя просто иска бременните жени да знаят фактите и възможностите си, преди да родят. Тя казва, че ако някой я беше информирал за опасностите, със сигурност щеше да избере цезарово сечение.

shutterstock 229237507

Карол вече носи специален пейсмейкър, който използва електрически импулси, за да подпомогне укрепването на мускулите, отговорни за функцията на червата. Струва £15 000, но Карол все още има проблеми с червата.

„Загубих работата си и мечтата си да бъда страхотна майка. Сърцето ми се къса да знам, че това може да се случи и на други“, каза той. „Доверих се на моя лекар, но в деня, в който се роди синът ми, собственият ми живот свърши.“

Популярна тема